Миома матки – размеры для операции

Миома матки – это опухолевое образование состоящее из мышечной ткани. Миома матки может состоять из одного узла или множественных узлов. Клиническая картина миомы разнообразна и зависит от локализации узлов, их величины, давности болезни. Различают несколько видов миом:

  • Интерстициальная (межмышечная) миома расположена в толще стенки матки.
  • Субмукозная (подслизистая) растет в полость матки что приводит к ее деформации.
  • Субсерозная (подбрюшинная) разрастается из внешнего слоя матки серозную оболочку брюшины, такая миома сдавливает окружающие ее органы (вызывая запоры если расположена возле прямой кишки, недержание мочи если расположена возле мочевого пузыря).

Точная причина возникновения миомы матки до сих пор достоверно не установлена, однако имеются данные о связи образования миомы матки с нарушениями гормональной регуляции. Причина возникновения и развития миомы матки в наше время основано на гормональной теории, то есть возникновение миомы матки и увеличение ее массы вызывается нарушением экскреции и метаболического превращения эстрогенов, но наряду с эстрогеном рост миомы матки стимулирует прогестерон.

Еще по теме: миома матки лечение народными средствами

Наряду с гормональными аспектами влияющими на образование и рост миомы матки, немаловажную роль играют изменение иммунной активности организма, особенно на фоне хронических очагов инфекционных заболеваний. Миома матки может образоваться на местах механического повреждения тела матки во время проведения аборта или установки спирали.

Клиническая картина миомы матки разнообразна и зависит от многих факторов от локализации узлов, от количества узлов, от размера узлов и давности болезни. Симптомы заболевания миомы матки тоже очень различаются; иногда миома матки, даже больших размеров, может никак не проявлять себя, то есть может протекать бессимптомно и женщины при наличии миомы могут забеременеть и выносить ребенка, но в большинстве случаев при миоме матки нарушается менструальный цикл, месячные очень обильные и продолжительные вплоть до маточных кровотечений. могут наблюдаться бесплодие, самопроизвольные выкидыши, при доношенной беременности – первичная слабость родовой деятельности и в после родовом периоде – обильные кровотечения.

Миомы матки больших размеров могут вызывать боль различной интенсивности, могут сдавливать соседние органы нарушая их функции: например при сдавливании мочевого пузыря проявляется учащенным мочеиспусканием, при сдавливание органов таза и пряной кишки наблюдаются запоры. Если наблюдаются ежемесячные обильные маточные кровотечения и длительные менструации, часто развивается хроническая постгеморрагическая анемия, резко снижается гемоглобин крови, при таких симптомах требуется хирургическое лечение миомы матки, но этого не нужно бояться, в наше время проводят органосохраняющие операции, после которой женщина мажет полностью сохранить детородные функции и родить здорового ребенка.

Одно из серьезных осложнений миомы матки – некроз миоматозного узла, при котором омертвевают узлы миомы матки любой локализации, но чаще всего подвижные, легко смещаемые, под брюшинные. При этом возникает очень сильная боль внизу живота, иногда схваткообразная (при рождении узла из полости матки). Повышается температура тела, могут появиться кровянистые выделения или сгустки крови, развиваются признаки воспаления, в этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение. Чтобы не пропустить образование миомы матки женщины должны регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в 3-4 месяца. Женщины с заболеванием миомы матки должны обязательно находиться под врачебным наблюдением в женской консультации, от своевременного обращения и грамотного лечения зависит полное ваше выздоровление.

Лечение

Существует два вида лечения миомы матки консервативное и хирургическое. Лечение миомы матки зависит от возраста больной миомой матки, скорости роста миомы матки, локализации узлов и наличия осложнений. Консервативная терапия миомы матки показана при небольших миомах до 12 недель и умеренной меноррагии, вот почему необходимо регулярное обследование у гинеколога, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания миомой матки.

mioma

Консервативное лечение

Назначают при небольшой миоме матки до 12 недель (размер миомы менее 2 см.). Гормонотерапия миомы матки проводится с целью затормозить рост опухоли и уменьшить ее размер. С этой целью назначают производные 19-норстероидов ( норколут, примолют-норм, норэтистерол, гестринон, оргаметрил, неместран ). Под действием этих препаратов миома и соответственно матка уменьшается на 1-2 недели беременности, уменьшается кровопотеря при менструации и нормализуется уровень гемоглобина. Как правило гормонотерапия дает наилучшие результаты при миомах небольших размеров и как правило дает не длительный эффект, после прекращения приема препаратов рост миомы может возобновиться. Такое лечение может дать хороший результат перед наступлением климакса, так как во время климакса миома может уменьшится на фоне снижения эстрогенов.

Хирургическое лечение

Назначается при миоме более 12недель, быстро растущей миоме, сильном кровотечении и резком снижении гемоглобина крови. Эмболизация (малоинвазивная операция) маточных артерий более современный и действенный метод лечения миомы матки, этот метод был разработан для остановки маточных кровотечений и лечения миомы матки. При эмболизации миоматозные узлы не удаляются, а эмболы лишь перекрывают кровеносные сосуды питающие узлы миомы, за счет которых миома увеличивается в размерах и миома постепенно усыхает. При эмболизации маленькие узлы полностью исчезают, а крупные самопроизвольно выходят из тела матки, время полного восстановления зависит от размеров узлов и их количества. На данный момент эмболизация миомы матки считается самым современным, безопасным, органосохраняющим методом лечения миомы матки, после которого сохраняется детородная функция женщины. После этого лечения женщины беременели естественным способом и рождались здоровые, нормально выношенные дети.

Миомэктомия это хирургический метод лечения миомы матки путем удаления узлов с сохранением тела матки, можно удалить узлы находящиеся снаружи матки и внутри, осуществляется лапаротомическим, лапароскопическим или гистероскопическим доступом.

Миомэктомия обычно проводится если эмболизацию по медицинским показаниям провести невозможно, проводится под наркозом и требует пребывание в стационаре 3-7 дней. Эта операция сохраняет детородную функцию женщины, но иногда возникают осложнения и из редко возобновляется появление новых миом матки, которые потребуют нового хирургического вмешательства.

Гисперорезектоскопия это хирургический метод лечения миомы матки используют для удаления узлов находящихся с внутренней поверхности матки, с сохранением самого органа и детородной функции матки.

Гистерэктомия – это хирургическое удаление всей матки с опухолевыми образованиями. Гистерэктомия проводится после наступления климакса, если на его фоне миома матки не уменьшается и не прекращаются кровяные выделения. Гистерэктомию может выполняться как открытым через брюшную стенку, так и лапороскопическим (через проколы брюшной стенки), требует общего наркоза и пребывание в стационаре 7дней. Полное восстановление занимает 3-6 недель. Важно отметить что этот метод нежелательно использовать для женщин не завершивших свою детородную функцию и собирающихся в дальнейшем заводить еще ребенка.

Комментировать